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【世界艾滋病日】关于艾滋病,这些知识越早知道越好!

录入时间:2021/12/1      发布者:宣传科

12月1日是世界艾滋病日。今年,距离1981年全球首次报告发现艾滋病病例已经过去整整40年,但这种疾病仍在人类社会流行。据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)报告,2018年,全球艾滋病病毒感染者人数约3790万人,艾滋病相关死亡人数约77万人。数据显示,截至2020年底,中国共有超过105万人感染艾滋病病毒,与此同时,一些人群中的感染比例也出现明显升高。

2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”(英文主题为“End inequalities. End AIDS. End pandemics.”),强调坚持人民至上、生命至上,共建共治共享,携手应对包括艾滋病在内的疾病流行带来的风险与挑战,为实现防治目标、终结艾滋病、终结疾病大流行而努力。‍

中国感染艾滋病病毒人数超105万

近日,中国疾控中心发布《中国疾控中心周报》,围绕艾滋病共刊发4篇研究,在《我国HIV/AIDS流行病学研究进展》一文中提出,截至2020年底,中国共有105.3万人感染艾滋病病毒,累计报告死亡35.1万人。在中国,新发现的艾滋病病毒感染人数、诊断延误、主要人群的艾滋病病毒风险继续上升。

数据还显示,异性恋和同性恋传播的比例分别从2009年的48.3%和9.1%,上升到2020年的74.2%和23.3%。而注射吸毒者传播艾滋病病毒的比例从2009年的25.2%大幅下降到2020年的2.5%以下。中国艾滋病标准化死亡率从1990年的0.33/10万人大幅上升至2016年的2.50/10万人。

男同性行为者是感染艾滋病病毒的最高风险群体

男男性行为者是艾滋病毒感染的最高风险群体,也是中国日益严峻的公共卫生挑战。来自中国30省59个城市的355项研究(571 328人)的数据分析显示,2001-2018年,全国男男性行为者中艾滋病毒的总体流行率估计为5.7%。男男性行为者的艾滋病毒发病率约为5.0人/100人年。

最近对男男性行为者进行了一些创新干预,包括电子或互联网技术、暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)等。调查显示,将社交媒体与自我检测包的分发相结合也有望提高男男性行为者的艾滋病毒检测覆盖率和病例识别率。国家试点PrEP和PEP项目于2017年在天津市首次启动,到2019年扩大到7个省。然而,只有不到1000人定期服用PEP,服用PrEP的人更少。男男性行为者对使用PrEP和PEP的认识和意愿仍然极低。可能的障碍是PrEP价格高(69.9%)、需要持续使用避孕套(52.7%)、担心副作用(39.8%)和担心预防效果(22.6%)。

老年男性感染率上升

在过去的十年里,中国老年男性越来越多地受到艾滋病毒的影响。根据中国国家艾滋病/性病防治中心(NCAIDS)的数据,60岁以上男性新报告的艾滋病毒阳性病例比例从2010年的7.41%上升到2020年的18.21%。其中大多数是通过异性接触感染的。

最近的一项荟萃分析汇集了2010-2018年期间在13个省进行的30项研究,这些研究主要针对高风险或男男性行为的老年男性,结果发现,50岁以上人群中合并的艾滋病毒感染率为1.68%,中国东部地区(2.60%)高于中国中部和西部地区(0.16%和2.13%)。只有很少的研究探讨基于互联网或网络的措施(如众包或移动应用)在男男性行为者(包括50岁以上的人)中推广安全性行为或艾滋病毒检测的有效性。

中国疾控艾防中心早前发布的文章数据显示,我国每年新报告的艾滋病病毒感染者及病人中,50岁及以上病人占比上升非常明显,从10年前即2011年的22%,上升到2020年的44%。同时比较几个艾滋病最早开始流行的省份,2020年新报告的艾滋病病毒感染者及病人中,50岁及以上病人占比最高的省份达60%以上。这些数据提示,近些年中老年感染艾滋病的情况不容乐观,也在逐渐引起有关部门的重视。文章称,从老年人艾滋病感染风险不断升高的角度看,应关注老年人的情感生活,让家庭和亲情缓解孤独,让老年人不再盲目寻求刺激,将自己置于危险处境。同时,应对老年人做好安全性行为的宣传,最大程度的避免感染艾滋病。

青年学生成艾滋病病毒感染高发人群

有数据显示,2010-2019年全国共有23 307名青年学生感染艾滋病毒/艾滋病,总体男女比例为33.9∶1,平均年龄为(19.90±2.05)岁。从2015年到2019年,新诊断率在23~24岁年龄组呈下降趋势,但在15~17岁年龄组呈上升趋势。传播途径主要是男性同性接触和女性异性接触。男性病例主要由自愿咨询和检测(VCT)诊所发现,而女性病例主要在医院发现。

近期,中国青少年艾滋病防治教育工程办公室、北京青爱教育基金会发布了《青爱工程“性教育防艾的社会疫苗”探索与实践》白皮报告称,目前青年学生成为艾滋病病毒感染高发人群。数据显示,2020年,全国新报告15-24岁青年学生病例近3000例,性传播占98.6%。

另外,2020年新报告15-24岁青年学生病例中,男性同性传播占81.7%,异性性传播占16.9%。

世界卫生组织荣誉总干事陈冯富珍近日就曾强调,近年来,每年都有3000例左右15-24岁的青年学生新报告浸染艾滋病病毒,而且基本都是通过发生无保护性行为而感染,青少年已成为中国艾滋病防控工作中最重要的人群。

艾滋病有哪些症状?

从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病患者,可分为三个时期:

(1)急性感染期。一般在感染艾滋病病毒后2-6周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等,一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期,出现率约为50%-75%。此期感染者具有传染性。

(2)无症状感染期。其特点是没有明显的症状,是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性,又称作艾滋病病毒携带者,这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100%。

(3)艾滋病期。表现为全身症状,如持续不规则低热;持续性全身性淋巴结肿大,特别是除腹股沟以外,全身有两处以上部位淋巴结肿大,一般1厘米大小,不疼痛;持续慢性腹泻;三个月内体重下降10%以上;盗汗,初为夜间出现,继而发展到白天也存在;极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆;出现肺炎、结核、肠炎等,甚至肿瘤。艾滋病病毒抗体阳性。

艾滋病的传播途径有哪些?

血液感染

    输血感染:艾滋病病毒在血液和精液中的浓度是唾液中的十倍、泪水的一千倍。所以经由输血,特别是经常一旦失血就必需大量输血的血友病患,万一输入筛检疏漏或在空窗期的艾滋病病毒污染血液,亦会因此而感染到艾滋,但这可能性极低。共同针头感染:另一个典型由血液直接感染的的途径,最常见的是在药物滥用者或吸毒者于未经消毒的情形下轮流共享针头,血液中的艾滋病病毒因而经由静脉注射直接进入血管。

母婴传播

母子垂直感染:亦有人称之为“垂直感染”,也就是如果母亲是艾滋病病毒的感染者,她极有可能(约30%的机会)经由母体及母乳直接将艾滋病病毒传给新生的婴儿,途径包括:1)宫内感染;2)产道感染;3)母乳感染。

危险性行为

所谓危险性行为,意指与艾滋病病毒感染者进行没有预防保护(使用保险套)直接有体液交换的性行为,是目前全世界艾滋病感染的主要途径;占全体艾滋病患感染原因比率的70——80%,这主要是因为它集合了精液、阴道分泌液(性行为)及血液(伤口)等多重感染之可能,所以更增加了它的危险性。